Pas na 6 maanden betalingsachterstand mag de zorgverzekeraar dit doen en dan ook nog na een aantal waarschuwingen en bovendien heeft de verzekerde 4 weken de tijd om hiertegen bezwaar te maken. Ook moet de zorgverzekeraar de verzekerde een betalingsregeling aanbieden. Dit lees ik uit de polisvoorwaarden van enkele zorgverzekeraars en op de website van het CVZ. Menzis zet dit echter niet netjes in de polisvoorwaarden! Menzis kan de verzekering schorsen, maar dit geeft de verzekerde het recht de verzekering op te opzeggen! ( Vergelijk de polisvoorwaarden van Menzis w.b. een aanmelding bij het CVZ met de polisvoorwaarden van de Amersfoortse. Geen van beide zorgverzekeraars vermeldt de mogelijkheid van bezwaar. FBTO, de Friesland en Achmea vermelden wèl de mogelijkheid om bezwaar te maken en vervolgens in beroep te gaan als de verzekeraar bij zijn standpunt blijft: wij doen geen melding bij het CVZ indien u als verzekerde of als verzekeringnemer de (hoogte van) de betalingsachterstand en eventueel daarna het bericht van handhaving van het standpunt door De Friesland tijdig heeft betwist. ( noot: dit moet wel schriftelijk!)
Mag dit eigenlijk: mag noodzakelijke informatie uit de polisvoorwaarden weggelaten worden?
A13 Wat er gebeurt als u de premie niet betaalt
1. Menzis stuurt u een aanmaning. Als u binnen 14 dagen alsnog de premie betaalt, blijft dit verder zonder gevolg.
2. Betaalt u niet binnen 14 dagen na deze aanmaning dan heeft dat de volgende gevolgen:
- Menzis kan de dekking van alle verzekeringen schorsen. U krijgt dan geen vergoeding meer vanaf het begin van de periode
waarop de niet door u betaalde premie betrekking heeft.
- U blijft verplicht de premie te voldoen.
- Betalingskortingen vervallen.
- U moet de incassokosten betalen, vanwege de extra werkzaamheden van Menzis, zoals het sturen van een acceptgiro en de
aanmaningen, en de werkzaamheden van de deurwaarder.
- U moet wettelijke rente betalen over de totale vordering.
3. Als Menzis de premie, incassokosten en de wettelijke rente heeft ontvangen, wordt de dekking de dag na ontvangst van
de betaling weer van kracht. Kosten die zijn gemaakt tijdens de schorsing krijgt u niet vergoed. Ook niet als u van Menzis
toestemming had voor een behandeling of verstrekking.
4. Als u, zelfs na aanmaning, de premie niet betaalt, kan Menzis de verzekeringen van alle verzekerden beëindigen.
5. Als u, zelfs na aanmaning, de premie niet betaalt, kan Menzis op grond van de Zorgverzekeringswet uw Basisverzekering bij
het College voor zorgverzekeringen aanmelden voor bronheffing. Er wordt u dan een bestuursrechtelijke premie van 130% van de gemiddelde marktpremie opgele
En zien jullie het grote verschil? Menzis tekst is onduidelijk en gedeeltelijk onjuist. De tekst van de Amersfoortse is korter en begrijpelijker.de Amersfoortse
lid 2 Betalingsachterstand
Wij informeren de verzekeringnemer bij het ontstaan van een betalingsachterstand van twee maandpremies en bieden een betalingsregeling aan voor de premie, incassokosten en rente. Bij een achterstand in de betaling van vier maandpremies, delen wij de verzekeringnemer mee dat bij een betalingsachterstand van zes maandpremies melding zal worden gedaan aan het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) voor het heffen van een bestuursrechtelijke premie.
Nadat een betalingsachterstand ter hoogte van zes of meer maandpremies is ontstaan, meldt de Amersfoortse dit aan het CVZ en aan de verzekeringnemer. Vanaf dat moment int het CVZ de bestuursrechtelijke premie bij de verzekeringnemer.
Indien wij maatregelen treffen tot incasso van de vordering komen alle kosten van invordering, zowel gerechtelijke als buitengerechtelijke, voor rekening van de verzekeringnemer.
