[ archief ] Betalen huisarts via zorgverzekering CZ wel terecht?

[henk1961]

Bij het bekijken van mijn eigen polis en gebruiken van mijn zorgverzekering bij CZ zag ik tot mijn verbazing dat er twee maal bedragen opgevoerd werden die te maken hadden met huisarts. Verbaast omdat ik zeker 1,5 tot 2 jaar geen huisarts meer gezien heb. Heb gebeld en men zei dat ondanks dat ik niet naar een huisarts ga toch elk kwartaal bedragen van € 2,40, €17,83 en € 0,19 worden opgevoerd. Maakt niet uit zeiden ze want het heeft geen invloed op je eigen risico, dat weet ik ook wel echter als alle verzekeraars dit doen begrijp ik best wel dat de zorg te duur wordt.
Per jaar wordt er dus hoe dan ook een bedrag van € 81,68 berekend voor de huisarts ook al ben je er niet geweest. Is dit normaal, heeft iemand daar een verklaring voor? is dit ook zichtbaar bij andere zorgverzekeraars?

[ciske]

volgens mij , weet het niet helemaal zeker , wordt de huisarts tegenwoordig per consult betaalt dus geen idee of dit mag.

als ik bij mijn huisarts kom en ik heb meer tijd nodig , zeggen ze altijd dubbele afspraak dus volgens mij zit het al in je pakket.

[sephora30]

Nog nooit van gehoord

[rozemarijntje]

ik eerlijk gezegd ook niet en ik heb ook cz?
nu ga ik vaak naar de huisarts,nou ja ook niet elke week,maar om de 2 mnd heb ik een dubbelde afspraak om alles even door te nemen.
dat wordt gerekend verder heb ik nog nooit wat vreemds gezien op mijn overzichtsnota??

raar.....zou de huisarts eens bellen
ps toevallig geen recept besteld?een vraag gesteld via de tel,alles wordt doorberekend he?
ik vraag het maar hoor....

[Emmy75]

In het oude stelsel was het zo dat een huisarts voor elke ingeschreven ziekenfondspatiënt een vast bedrag per jaar ontving, ook wel abonnementshonorarium genoemd. Of de verzekerde nu wel of niet naar de huisarts ging, de huisarts ontving dat bedrag. Als een verzekerde te vaak naar de huisarts ging, was dat pech voor de huisarts. Gemiddeld genomen over alle patiënten heft dit zich op omdat er ook patiënten zijn die niet of nauwelijks gaan in een bepaald jaar. Verrichtingen zoals bloedonderzoek bijvoorbeeld en ook medicijnen werden wel apart gedeclareerd. Voor particuliere patiënten werd per consult een bedrag gedeclareerd bij de zorgverzekeraar. Dit systeem van abonnementshonorarium is mede in het leven geroepen om declaraties eenvoudiger te laten verlopen.

Nu weet ik even niet helemaal zeker of dat systeem er nu in het huidige stelsel nog is maar zou zomaar kunnen.

[rozemarijntje]

hoi emmy

ja idd dat weet ik ook nog wel dat dat zo was,maar ik weet het niet meer zeker,daarom kan ze beter even cz bellen?
volgens mij las ik pas een artikel bij de ha dat ze meer minder per patient gingen krijgen?maar ja of dat met dat jaarlijkse honorarium te maken heeft?

ik ben net geweest anders had ik het gevraagd,sterker ik moet van de week nog wel bloedprikken ff voor hb vraag het wel aan assistente...nou durf ik niet te zeggen of zei het weet ze is nog jong en net nieuw.....recepten gaan al fout dus maar ik ga het vragen....maar zou cz toch ook maar eens bellen...

[killythebid]

wil graag reageren op henk 1961

ik heb dit percies het zelfde wordt gewoon consult verrekend terwijl je niet bij de huisarts bent geweest ,en wel bij cz direct
zo wordt de zorg ook duur heel vreemd mischien iets een vraag stuk voor de minister heb het idee dat het fraude is ???

[ciske]

de zorg wordt duur doordat sommige mensen voor elk onbenullig dingetje naar de huisarts gaan , lees nieuws.nl daar staat het overduidelijk.


http://www.nu.nl/gezondheid/2683041/pat ... sarts.html

[Emmy75]

de zorg wordt duur doordat sommige mensen voor elk onbenullig dingetje naar de huisarts gaan , lees nieuws.nl daar staat het overduidelijk.


http://www.nu.nl/gezondheid/2683041/pat ... sarts.html

Ik zou het een prima zaak vinden als deze patiënten via de zorgverzekeraar een rekening zouden krijgen voor onnodig huisartsbezoek.

[ciske]

Ik zou het een prima zaak vinden als deze patiënten via de zorgverzekeraar een rekening zouden krijgen voor onnodig huisartsbezoek.

aan de ene kant mee eens, aan de andere kant...sommige mensen zijn soms gauw bang en gaan daardoor sneller naar de huisarts.

[Emmy75]

aan de ene kant mee eens, aan de andere kant...sommige mensen zijn soms gauw bang en gaan daardoor sneller naar de huisarts.

Ja klopt. Als men twijfelt, is natuurlijk ook altijd mogelijk om even een belletje te doen met de praktijk en de situatie uitleggen en vragen of je daarmee langs moet komen of niet.

Dat heb ik wel vaker gedaan en gek genoeg moet ik dan altijd langskomen en krijg ik te horen dat het goed was dat ik langs was gekomen.

Op zich zou het misschien wel handig zijn als veel praktijken een e-mailconsult zouden hebben ofzo. Of een dienst waar je contact mee kunt opnemen per mail of telefoon of je met klacht x naar de huisarts moet. Dit zou dan bemand moeten worden door mensen met medische kennis die ook eventueel kunnen doorvragen en kunnen aangeven wat mensen zelf kunnen doen. Misschien kunnen zo de kosten van onnodig huisartsbezoek wel worden teruggedrongen.

Probeer maar eens een afspraak te maken buiten kantooruren op de huisartsenpost van het ziekenhuis. Beetje standaard antwoord is "neem maar een paracetamolletje." Niet dat dat altijd goed is te praten zeker niet zelfs. Ik heb het zelf een paar jaar geleden gehad. Op een vrijdag voelde ik me niet helemaal lekker, beetje hoesten enzo. Dacht gaat wel over. Ik kreeg op zaterdag een beetje (dacht ik) koorts en zou op dinsdag gaan vliegen. Kreeg als eerste dat standaard antwoord van de assistente. Ik zeg nee heb er al een paar gehad en ik moet absoluut iets (misschien antibiotica) gaan krijgen om de koorts te drukken anders mag ik misschien niet vliegen en maandag pas naar de huisarts is te laat hiervoor. Ze moest even overleggen en ik mocht toch komen dus op naar het ziekenhuis. Al wachtende daar had ik nog steeds het gevoel wat koortsig te zijn. 2 metingen gedaan eentje 39,9 en eentje 40,1 graden. Ik verontschuldigde me nog dat ik hiervoor op zaterdag was gekomen. Het was geen enkel probleem de koorts was toch wel erg hoog zei de arts. Kreeg antibioticarecept mee en gelukkig kon ik die dinsdag vliegen.

[ciske]

email diensten bij een huisarts vind ik persoonlijk heel slecht , digitaal (zie mails) lezen anders dan via de telefoon of persoonlijk.

ik heb een andere ervaring met een spoedhulp, daar dacht ik dat ik niet hoefde langs te komen, dus geen paracetamol, maar hun belden mij terug dat ik langs moest komen.

dus dat is bij ieder anders.

[bianca82]

hmm tja.. en vanwege dat soort opmerkingen ben ik dus het type die te laat naar de huisarts gaat

waardoor ik vroeger (nu niet meer omdat de huisarts zelf amper meer wat doet vanwege het huidige klimaat) te vaak doorgestuurd werd naar het ziekenhuis als ik dan eindelijk naar de huisarts ging. Goed voorbeeld daarvan was dat ik "verkouden"was en dat werd maar erger en ik werd me benauwder en kreeg er ook nog eens koorts bij.. nee hoor ik ga toch niet voor een verkoudheidje naar de huisarts die kan er toch niks aan doen (dat zei ik dan) toen ik van mijn werk weggestuurd werd met een taxi regelrecht richting de huisarts bleek ik dus een longontsteking te hebben... oeps!

overigens kom ik helaas dan toch nog te vaak bij de huisarts naar mijn gevoel

[Emmy75]

email diensten bij een huisarts vind ik persoonlijk heel slecht , digitaal (zie mails) lezen anders dan via de telefoon of persoonlijk.

Zou best kunnen inderdaad, maarja hoe dring je anders het onnodig habezoek terug?

ik heb een andere ervaring met een spoedhulp...dus dat is bij ieder anders.

Da's zeker waar. Het was bij mij ook al een paar jaartjes geleden en ik weet niet hoe het nu is. Ik hoorde in mijn omgeving in die tijd vaak de verhalen dat dat het standaard antwoord was. Maarja ik ben er maar 1 x geweest in mijn leven, vond het wel toevallig dat ik ook meteen dat antwoord kreeg, wat ik al van zovelen had gehoord.

[ciske]

overigens kom ik helaas dan toch nog te vaak bij de huisarts naar mijn gevoel

dat zijn dus de dingen waardoor iemand te laat gaat, dus juist daarom denk ik niet dat je mag stellen dat mensen te snel gaan.

[Emmy75]

waardoor ik vroeger (nu niet meer omdat de huisarts zelf amper meer wat doet vanwege het huidige klimaat) te vaak doorgestuurd werd naar het ziekenhuis als ik dan eindelijk naar de huisarts ging. Goed voorbeeld daarvan was dat ik "verkouden"was en dat werd maar erger en ik werd me benauwder en kreeg er ook nog eens koorts bij.. nee hoor ik ga toch niet voor een verkoudheidje naar de huisarts die kan er toch niks aan doen (dat zei ik dan) toen ik van mijn werk weggestuurd werd met een taxi regelrecht richting de huisarts bleek ik dus een longontsteking te hebben... oeps!

Tussen wel of niet naar de huisarts moeten is soms een fijn lijntje. Iets wat als onschuldig verkoudheidje begint, kan bij sommigen (nu zeg ik niet dat het hier is gebeurd) leiden tot longontsteking zeker als het verkoudheidje verwaarloosd wordt. Veel mensen blijven dan maar op volle toeren doordraaien (althans dat zie ik in mijn omgeving zat gebeuren) in plaats van dat ze even een pas op de plaats maken en nadenken dat het lichaam wat meer rust nodig heeft bij een gewoon 'verkoudheidje'.

Die koorts had toch echt een belangrijke aanwijzing moeten zijn dat er meer mis was. Het is niet verstandig om dan maar te blijven doorlopen.

[nevermind]

Per jaar wordt er dus hoe dan ook een bedrag van € 81,68 berekend voor de huisarts ook al ben je er niet geweest. Is dit normaal, heeft iemand daar een verklaring voor?

Een huisarts krijgt, tenminste bij CZ, een vergoeding, ook ben je niet daar geweest.
Dit heb ik pas nog bij CZ nagevraagd.
Of dit ook bij andere zorgverzekeraars is weet ik niet, maar kan het mij denken.

[ciske]

Een huisarts krijgt, tenminste bij CZ, een vergoeding, ook ben je niet daar geweest.
Dit heb ik pas nog bij CZ nagevraagd.
Of dit ook bij andere zorgverzekeraars is weet ik niet, maar kan het mij denken.

yeps dat is bij elke verzekering zo.

[kiz]

de zorg wordt duur doordat sommige mensen voor elk onbenullig dingetje naar de huisarts gaan , lees nieuws.nl daar staat het overduidelijk.


http://www.nu.nl/gezondheid/2683041/pat ... sarts.html

Ik zou het een prima zaak vinden als deze patiënten via de zorgverzekeraar een rekening zouden krijgen voor onnodig huisartsbezoek.

Tja, wie bepaalt of iets onnodig is.
Vorig jaar heb ik de huisarts voor een visite laten komen voor mijn moeder vanwege een acute longontsteking met hoge koorts. Omdat zij dit vaker heeft is bij de praktijk bekend dat er behalve antibiotica ook prednison moet worden voorgeschreven.
De (vervangend) arts heeft dit keurig gedaan en het recept aan de apotheek doorgegeven.
De apotheek heeft de medicijnen aan huis bezorgd; alleen, de prednison zat er niet bij en de apotheek was inmiddels dicht.
Buiten kantooruren contact op moeten nemen met de dienstdoende huisarts voor overleg: "nee mevrouw, we kunnen niet zomaar een prednisonkuurtje voorschrijven, komt u maar met uw moeder naar de dienstdoende praktijk"; waarna de vergeten medicijnen bij de dienstdoende apotheek 14 km verderop opgehaald konden worden.

Een volledig onnodig consult, en 60 onnodige kilometers (3 km naar mijn moeder, daarvandaan 3 km naar de dienstdoende praktijk, daarvandaan 14 km naar de dienstdoende apotheek, en weer terug natuurlijk) en dat met een doodzieke dame van 72 in de auto. Buiten kantooruren, dus ook nog extra kosten.

En daar zou de patiënt een rekening voor moeten krijgen?

[Emmy75]

Tja, wie bepaalt of iets onnodig is.

Dat is wel een probleem inderdaad. Ik zei overigens ook niet dat ik daar een panklare oplossing voor heb.

De situatie welke u beschreef, vind ik persoonlijk dan niet de schuld van de patiënt. Doordat ze de regels zelf zo hanteren vind ik niet dat patiënt de rekening daarvoor moet krijgen.

Ciske gaf een link naar een nieuwsitem dat het onnodig huisartsbezoek stijgende is. Hoe hebben ze die dan beoordeeld als wel en niet onnodig ? Hoe dan ook als dit uit de klauwen gaat lopen, kunnen we er gif op innemen dat er maatregelen komen zoals een eigen bijdrage voor een bezoek of de rekening voor onnodig bezoek. En dan kunnen we wel met zijn allen boos worden of op de achterste "poten" gaan staan maarja daar is "de" patiënt wel zelf bij geweest.

Een huisarts krijgt, tenminste bij CZ, een vergoeding, ook ben je niet daar geweest.
Dit heb ik pas nog bij CZ nagevraagd.
Of dit ook bij andere zorgverzekeraars is weet ik niet, maar kan het mij denken.

Yep, wordt ook wel abonnementshonorarium genoemd.