[ archief ] CZ vergoedt MRI-scan niet

[tenormin]

@joost1978, je moet natuurlijk wel reageren op het webcare team waar men je de kans geeft een en ander uit te leggen. Wij kunnen wel van alles schrijven maar zij weten natuurlijk beter van de hoed en de rand.

[berndv]

Mijn menig is heel simpel. Een huisarts heeft over het algemeen niet de kennis om een mri te lezen, dat is specialistisch werk, wat daarom door een specialist uitgevoerd wordt. Daarnaast, als er uit de mri iets komt dat behandeld moet worden, kom je al bij een specialist uit. Als uit de mri komt dat er niets mis zou moeten zijn, maar de pijn er nog steeds is, moet je ook naar een specialist voor verder onderzoek. Dus waarom zou een huisarts hier tussen willen gaan zitten? Hoe de uitslag ook is, je bent daarna sowieso klaar bij de huisarts. Dus direct doorverwijzen, zit je meteen goed coor eventuele verdere behandeling.

[eleven]

Mijn menig is heel simpel. Een huisarts heeft over het algemeen niet de kennis om een mri te lezen, dat is specialistisch werk, wat daarom door een specialist uitgevoerd wordt. Daarnaast, als er uit de mri iets komt dat behandeld moet worden, kom je al bij een specialist uit. Als uit de mri komt dat er niets mis zou moeten zijn, maar de pijn er nog steeds is, moet je ook naar een specialist voor verder onderzoek. Dus waarom zou een huisarts hier tussen willen gaan zitten? Hoe de uitslag ook is, je bent daarna sowieso klaar bij de huisarts. Dus direct doorverwijzen, zit je meteen goed coor eventuele verdere behandeling.

Een huisarts krijgt van de afdeling waar de MRI gemaakt is een bericht, wat er aan de hand is, met een advies, wat verder met de patiënt moet gebeuren.
Ik kan ook zeggen, waarom meteen een specialist daar tussen moet zitten,om de aanwijzing voor een MRI te geven, geen wonder dat de zorg zo duur is.

[Karen van Rijsewijk]

Anders dan hierboven gesteld, vergoedt VGZ een MRI-scan op verwijzing van de huisarts wél - de huisarts dient hierbij wel na te gaan of de patiënt redelijkerwijs is aangewezen op een MRI-scan. De individuele omstandigheden van de patiënt bepalen of een MRI verzekerde of onverzekerde zorg is. VGZ kan via controles achteraf toetsen of de huisarts zich hieraan houdt.
Karen van Rijsewijk, woordvoerder VGZ

[rozemarijntje]

Nou ik heb in de 13 x dat ik een mri heb gehad ct,s niet meegerekend!, altijd gehad dat de specialist verslag kreeg radioloog maar toch zelf ook de mri beoordeelde..ook nog als hij zou moeten opereren ,hij bekijkt ter plekke de mri,zie die van mij nog hangen hoor in de oke...

Dus een huisarts gaat dan klakkeloos af van radioloog die ook fouten kan maken...en dat gebeurd,ooooh zeker.....radioloog hield vol schouder oke,hommel schouder zo gebroken als een..maar goed dat een orthopedisch chirurg ook verstand heeft,dus misschien uiteindelijk goedkoper

Maar goed doet er verder niet toe...maar ts als het nou zo vreet waarom beantwoord je cz dan niet?die vragen hetnu 2 keer???? Of wil je alleen je ongenoegen uiten geen op,ossing???

[berndv]

Mijn menig is heel simpel. Een huisarts heeft over het algemeen niet de kennis om een mri te lezen, dat is specialistisch werk, wat daarom door een specialist uitgevoerd wordt. Daarnaast, als er uit de mri iets komt dat behandeld moet worden, kom je al bij een specialist uit. Als uit de mri komt dat er niets mis zou moeten zijn, maar de pijn er nog steeds is, moet je ook naar een specialist voor verder onderzoek. Dus waarom zou een huisarts hier tussen willen gaan zitten? Hoe de uitslag ook is, je bent daarna sowieso klaar bij de huisarts. Dus direct doorverwijzen, zit je meteen goed coor eventuele verdere behandeling.

Een huisarts krijgt van de afdeling waar de MRI gemaakt is een bericht, wat er aan de hand is, met een advies, wat verder met de patiënt moet gebeuren.
Ik kan ook zeggen, waarom meteen een specialist daar tussen moet zitten,om de aanwijzing voor een MRI te geven, geen wonder dat de zorg zo duur is.

Een radioloog kan hooguit een conclusie geven, maar zal op basis van een mri geen behandeling adviseren. Dus kom je vanzelf weer uit bij het niet dikgedrukte deel van mijn post. Hoe de uitslag ook is, het vervolg zal bij een specialist plaats vinden.

[eleven]

Mijn menig is heel simpel. Een huisarts heeft over het algemeen niet de kennis om een mri te lezen, dat is specialistisch werk, wat daarom door een specialist uitgevoerd wordt. Daarnaast, als er uit de mri iets komt dat behandeld moet worden, kom je al bij een specialist uit. Als uit de mri komt dat er niets mis zou moeten zijn, maar de pijn er nog steeds is, moet je ook naar een specialist voor verder onderzoek. Dus waarom zou een huisarts hier tussen willen gaan zitten? Hoe de uitslag ook is, je bent daarna sowieso klaar bij de huisarts. Dus direct doorverwijzen, zit je meteen goed coor eventuele verdere behandeling.

Een huisarts krijgt van de afdeling waar de MRI gemaakt is een bericht, wat er aan de hand is, met een advies, wat verder met de patiënt moet gebeuren.
Ik kan ook zeggen, waarom meteen een specialist daar tussen moet zitten,om de aanwijzing voor een MRI te geven, geen wonder dat de zorg zo duur is.

Een radioloog kan hooguit een conclusie geven, maar zal op basis van een mri geen behandeling adviseren. Dus kom je vanzelf weer uit bij het niet dikgedrukte deel van mijn post. Hoe de uitslag ook is, het vervolg zal bij een specialist plaats vinden.

Als de uitslag negatief is, komt geen specialist meer aan pas.
Als er wel iets aan de hand is, dan pas komt de specialist aan pas, dus een duur consult gespaard.

Heb ook nergens beweert, dat de huisarts of radioloog een behandeling adviseert, maar wat verder met de patiënt moet gebeuren.

[berndv]

Als de uitslag negatief is, komt geen specialist meer aan pas.

Als de uitslag negatief is zal er verder onderzoek plaats moeten vinden. Anders zeg je dus, op de mri is niets te zien, dus er is niets

[eleven]

Als de uitslag negatief is, komt geen specialist meer aan pas.

Als de uitslag negatief is zal er verder onderzoek plaats moeten vinden. Anders zeg je dus, op de mri is niets te zien, dus er is niets

Als een uitslag, egaal wat het voor onderzoek betreft negatief is, wordt er verder geen onderzoek meer gestart, want als er op een MRI "die klacht" niet zichtbaar is, waar moeten dan jou specialisten zoeken.


Maar het maakt niet uit,is trouwens niet helemaal meer on topic.

Het is duidelijk omschreven, hoe CZ de betaling van een MRI overneemt.


MRI Scan buiten het ziekenhuis, krijg ik dit vergoed?

Nee. De kosten van een MRI-scan zitten in de totale kosten van onderzoek en behandeling in een regulier ziekenhuis. De scan vormt daarbinnen dus geen aparte kostenpost die ook weggelaten kan worden.Hebt u vragen hierover, neem dan contact op met onze afdeling Zorgservice. CZ Zorgservice is op werkdagen van 8.30 uur tot 17.30 uur bereikbaar via telefoonnummer (013) 594 91 10.

Beste Joost1978,

Ik ontving nog geen e-mail met je gegevens. Wil je een reactie van CZ? Stuur dan alsnog de gevraagde gegevens naar [email protected].

Met vriendelijke groet,

Karlijn
medewerker Webcare CZ

Misschien moet Joost nog werken, en reageert pas vanavond.

[Joost1978]

Moest inderdaad werken, kon dus vanavond pas reageren. Ik heb ondertussen de gegevens naar CZ gemaild, we zien vanaf daar verder. Scan was vandaag, ik hoop dat het me verder helpt.

En waar het mij om gaat is dat ik niet begrijp waarom CZ de scan niet vergoed, en de andere zorgverzekeraars wel(dus ook VGZ, zoals hierboven staat te lezen). Voor beide posities zijn steekhoudende argumenten, maar hoe komt het dat CZ als enige een andere keus maakt hierin?

@ Rozemarijntje: Ik begrijp dat jouw ervaringen met CZ goed zijn. Ook begrijp ik dat je als chronisch zieke een ander standpunt hebt dan ik. En ik wil helemaal niets af doen aan je gezondheidsproblemen. Maar ik neem aan dat jouw MRI's altijd via een specialist zijn aangevraagd, en niet via een huisarts. Als jouw eerste MRI via een huisarts was aangevraagd was je (als je toen bij CZ zat) ook hiertegen aangelopen. Zou je dan ook niet een verklaring willen waarom CZ het als enige niet vergoed?

Betreffende mijn opmerking over goed voor jezelf zorgen, ik ben me er heel goed van bewust dat je je eigen gezondheid maar voor een deel in handen hebt. Als ik je hiermee gekwetst heb, dat was niet de bedoeling.

[berndv]

En waar het mij om gaat is dat ik niet begrijp waarom CZ de scan niet vergoed, en de andere zorgverzekeraars wel(dus ook VGZ, zoals hierboven staat te lezen). Voor beide posities zijn steekhoudende argumenten, maar hoe komt het dat CZ als enige een andere keus maakt hierin?

Dat is de marktwerking binnen de zorgverzekeringen. Wel vreemd dat ze de enige zijn, maar schijnbaar zou het dus niet binnen een basisverzekering vallen, of mogen ze het tenminste zo rekenen. Dat is de enige verklaring die ik kan bedenken.

[eleven]

En waar het mij om gaat is dat ik niet begrijp waarom CZ de scan niet vergoed, en de andere zorgverzekeraars wel(dus ook VGZ, zoals hierboven staat te lezen). Voor beide posities zijn steekhoudende argumenten, maar hoe komt het dat CZ als enige een andere keus maakt hierin?

Dat is de marktwerking binnen de zorgverzekeringen. Wel vreemd dat ze de enige zijn, maar schijnbaar zou het dus niet binnen een basisverzekering vallen, of mogen ze het tenminste zo rekenen. Dat is de enige verklaring die ik kan bedenken.

Het valt binnen de basisverzekering, want het wordt door je eigen risico belast, tenminste als je het nog niet bereikt hebt.

[rozemarijntje]

@ joost

Nee ik heb zulke dingen ik moet naar specialist...ha kan daarin niks voor mij betekenen.
( helaas)

Even gewoon voor plaatje

Een mri vraag je aan als je vermoed dat er iets niet goed zit...wat op röntgen niet te zien is.
Oke,pezen,zenuwen,bot etc....dus je ha gaat er eigenlijk vanuit( denk ik?) dat er wat loos is...
Is het dan voor je eigen bestwil,je knie dus niet verstandiger er othopeed naar te laten kijken?

Dan nog wat anders ook op mri is niet alles zichtbaar!!ik heb er twee gehad niks nada noppes,arts vertrouwde het niet een echo en bingo!!!

Dus ook dat stel je krijgt mri ha...wordt niks gevonden je loopt nog met klavhten,je loopt door wordt erger...
Terwijl een specialist door gaat met zoeken als jij aangeeft zit niet goed...


mev van vgz dan moet u even het centrum aanschrijven staat op hun site dat vgz niet vergoed via huisarts!! althans gisterenavond nog wel..

@ joost de rest zit wel goed

[berndv]

@
Dus ook dat stel je krijgt mri ha...wordt niks gevonden je loopt nog met klavhten,je loopt door wordt erger...
Terwijl een specialist door gaat met zoeken als jij aangeeft zit niet goed...

Dat was ook wat ik hierboven bedoelde. Als er wat gevonden wordt kom je waarschijnlijk bij de specialist voor verdere behandeling, als er niets gevonden wordt, kom je ook bij een specialist voor verder onderzoek.

[eleven]

@
Dus ook dat stel je krijgt mri ha...wordt niks gevonden je loopt nog met klavhten,je loopt door wordt erger...
Terwijl een specialist door gaat met zoeken als jij aangeeft zit niet goed...

Dat was ook wat ik hierboven bedoelde. Als er wat gevonden wordt kom je waarschijnlijk bij de specialist voor verdere behandeling, als er niets gevonden wordt, kom je ook bij een specialist voor verder onderzoek.

Ik denk toch, dat de volgorde anders is, namelijk dat eerst onderzoeken zijn en dan pas een MRI scan en niet omgekeerd.

Ik heb ook mijn ervaring op gedaan, maar doet niets ter zake.
TS wil de MRI scan van CZ vergoed hebben.
Zoals die schrijft is het nu afwachten, hoe CZ reageert.

[Webcareteam CZ]

Beste Joost1978,

Op 13 augustus 2014 ontving ik jouw e-mail waarin je je gegevens doorgeeft. Je bent het niet eens met het niet vergoeden van een MRI-scan op verwijzing van de huisarts.

Ik stuur jouw klacht door naar mijn collega's van team klachten en geschillen. Zij beoordelen de klacht en nemen binnen vijf werkdagen contact met je op.

Met vriendelijke groet,

Melanie
medewerker Webcare CZ

[rozemarijntje]

Idd eerst onderzoek en cz wil dat dat door specialist gedaan wordt...dus heeft iedereen toch gelijk...
Eigenlijk....

Betreft regeling ha,ja dat is voorwaarde...elke verzekering heeft voorwaardes ,dit toevallig een scan,andere verzekeraar weer wat anders...

Mri doe je niet ff omdat je beetje last dus behoorlijke klacht....dus onderzoek

Misschien maken ze uitzondering,maar ja..dan nog,er is wat toch specialist...

@berndv

Idd jij snapt het ook zoals zovele...maar wij zullen wel achterlopen denk ik..

[VioletPrue]

Ik volleybal al 25 jaar en heb ervaring met blessures van spieren, pezen en botten, dus ik weet hoe ze aanvoelen.

Iemand die sport, zorgt goed voor zichzelf, en hoeft vaak minder te declareren.

Oeps, beetje in tegenspraak.
Enig idee hoeveel geld (aan zorg, ziekteverzuim etc. etc.) sport per jaar kost?
Voorbeeldje uit 2011:

[ulr=http://www.nieuws.nl/binnenland/2011031 ... iljard/url]

Even voor de duidelijkheid, in 25 jaar is dit de eerste keer dat ik daadwerkelijk verdere behandeling/diagnose nodig heb voor een blessure. Bij mijn andere blessures wist de huisarts vrijwel meteen wat er aan de hand was.

Ook gaat het mij niet zozeer om de sportblessure, maar om het feit dat de MRI van een huisarts überhaupt niet vergoed wordt door CZ (of VGZ). Andere verzekeraars doen dit wel.

En de huisarts en de daaruit voortvloeiende behandeling is gratis?
M.a.w. is sporten dus lang niet altijd lekker gezond.

[rozemarijntje]

@ts

Al wat gehoord van cz ondertussen..of Misschien na weekend kan ook...duurt meestal wel even

[rozemarijntje]

Een mri scan is geen speelgoed foto. Zoiets is kostbaar en bovendien niet geheel ongevaarlijk. Zoiets moet bewaard blijven voor gevallen die anders niet onderzocht kunnen worden. Het is aan een specialist dat te bepalen.

Het is gewoon en kwestie, dat het bepalen door de specialist het hele onderzoek duurder wordt.
Waarom zou een HA geen patiënt mogen verwijzen om een MRI te laten maken?
Ik had het al geschreven, bij ons heeft de HA een verwijzing voor een MRI gemaakt, maar CZ heeft het niet vergoed, omdat het eigen risico niet was opgebruikt.
Dat bij TS CZ zo handelt is mij onbegrijpelijk.

Dat is niet per definitie zo.
Zorg werkt met DBC codes.
Een bezoek aan in dit geval een orthopeed kan door het gebruik van de DBC codes wel eens net zo duur zijn als alleen een MRI scan, terwijl de orthopeed voor datzelfde geld ook nog het hele vervolg traject moet doen.

Nou je slaat de spijker op zijn kop. !!plus je bent in de handen die er verstand van heeft...
Ik hoefde niet te kiezen...ging niet eens...
Maar zowel wist ik het wel,je knie toch belsngrijk,niet alleen voor sporten