Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Goedenavond allemaal,
In de uitzending van 17 april hebben we het over zorgverzekeraars waarbij het niet snel duidelijk is wat wel of niet wordt vergoed. Heb jij te maken gekregen met onverwachte kosten? We horen graag je verhaal.
Alle informatie over het tv-item is hier te vinden: https://radar.avrotros.nl/uitzendingen/ ... vergoeden/.
Met vriendelijke groet,
Internetredactie Radar
In de uitzending van 17 april hebben we het over zorgverzekeraars waarbij het niet snel duidelijk is wat wel of niet wordt vergoed. Heb jij te maken gekregen met onverwachte kosten? We horen graag je verhaal.
Alle informatie over het tv-item is hier te vinden: https://radar.avrotros.nl/uitzendingen/ ... vergoeden/.
Met vriendelijke groet,
Internetredactie Radar
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Hallo,
heb even gekeken bij Gewoon ZEKUR.
Zonder te zoeken staat er meteen heel duidelijk: 'Je hebt keuze uit een select aantal gecontracteerde ziekenhuizen'.
Doorklikken op 'een select aantal gecontracteerde ziekenhuizen' laat meteen zien dat LUMC er niet bijhoort......
groet,
Hendrikaa
heb even gekeken bij Gewoon ZEKUR.
Zonder te zoeken staat er meteen heel duidelijk: 'Je hebt keuze uit een select aantal gecontracteerde ziekenhuizen'.
Doorklikken op 'een select aantal gecontracteerde ziekenhuizen' laat meteen zien dat LUMC er niet bijhoort......
groet,
Hendrikaa
bupaul
vindt dit leuk
-
- Berichten: 1
- Lid geworden op: 18 apr 2023 11:24
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Ik heb een behandeling ondergaan bij een neuroloog en de pijnpoli.
Ik kwam er toevallig gisteren achter dat ik niet voor 100% verzekerd ben bij het ziekenhuis waar ik naartoe ben gegaan, ik moet buiten mijn eigen risico ook nog 25% van de behandeling zelf betalen.
Wat ik problematisch vind, is dat er niemand in de hele keten ook maar een vermelding heeft gedaan van dit gegeven.
Ook kom ik er dus bij toeval achter, en moet ook nog eens goed zoeken. Ik had namelijk een rekening van een therapie gedeclareerd en zag dat mijn eigen risico "op" was. Dit had ik ook verwacht na aanleiding van de behandeling die ik heb gehad.
Ik was nieuwsgierig naar het bedrag van de behandeling, en na veel klikken en goed zoeken vond ik de rekening. Daar werd ik onaangenaam verrast door nog een extra rekening. Namelijk 25% van de totaal rekening
Het ziekenhuis st Antonius in Utrecht is blijkbaar voor basis budget van zilverenkruis niet 100% dekkend. Dit is pas vanaf basis zeker.
ik heb al jaren basis budget, en had eigenlijk geen idee. als ik het namelijk geweten had was ik naar een ander ziekenhuis gegaan, namelijk het Diakonessenziekenhuis ook in Utrecht
ook bijzonder vind ik dat ik geen factuur gezien heb, en door eigen "per ongeluk" zoeken hier achter kom.
Ik kwam er toevallig gisteren achter dat ik niet voor 100% verzekerd ben bij het ziekenhuis waar ik naartoe ben gegaan, ik moet buiten mijn eigen risico ook nog 25% van de behandeling zelf betalen.
Wat ik problematisch vind, is dat er niemand in de hele keten ook maar een vermelding heeft gedaan van dit gegeven.
Ook kom ik er dus bij toeval achter, en moet ook nog eens goed zoeken. Ik had namelijk een rekening van een therapie gedeclareerd en zag dat mijn eigen risico "op" was. Dit had ik ook verwacht na aanleiding van de behandeling die ik heb gehad.
Ik was nieuwsgierig naar het bedrag van de behandeling, en na veel klikken en goed zoeken vond ik de rekening. Daar werd ik onaangenaam verrast door nog een extra rekening. Namelijk 25% van de totaal rekening
Het ziekenhuis st Antonius in Utrecht is blijkbaar voor basis budget van zilverenkruis niet 100% dekkend. Dit is pas vanaf basis zeker.
ik heb al jaren basis budget, en had eigenlijk geen idee. als ik het namelijk geweten had was ik naar een ander ziekenhuis gegaan, namelijk het Diakonessenziekenhuis ook in Utrecht
ook bijzonder vind ik dat ik geen factuur gezien heb, en door eigen "per ongeluk" zoeken hier achter kom.
-
- Berichten: 2159
- Lid geworden op: 06 aug 2005 18:41
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Dit is een veel voorkomend en ernstig probleem. Een klein deel van de bevolking weet inmiddels wat met een BUDGET-verzekering bedoeld wordt en weet ook wat een “ select aantal ziekenhuizen” betekent. Maar een groot deel weet dit helaas niet. En denk ook eens aan (europese) kenniswerkers. Zij kennen het nederlandse systeem niet en kennen de taal niet. Terecht zegt de mevrouw uit de uitzending dat ze dacht dat alle alle basis-zorgverzekeringen identiek waren.( wat dus niet zo is). Dat is een valkuil die ook vaak door de zorgverzekeraar zelf wordt gezet. Dus ik ben het ermee eens dat de zorgverleners, dus de ziekenhuizen, fysiotherapeuten , en andere therapeuten die vergoed worden via de basisverzekering moet meewerken aan het informeren van de patiënt. Het ziekenhuis weet precies hoe de patient verzekerd is. Dit staat in het VECOZO systeem. Als een niet verzekerde buitenlander aan de balie komt, kan het ziekenhuis de patient ook weigeren of ze eisen een vooruitbetaling. Dus het ziekenhuis kan ook constateren als de patiënt een Budgetverzekering heeft die geen contract met hen heeft gesloten.
De budget verzekering van Zilveren Kruis is volgens mij nog “ erger” ( dan ZEKUR): er is bijvoorbeeld geen enkel ziekenhuis in Nijmegen gecontracteerd, terwijl veel studenten om financiële redenen de budgetverzekering kiezen. Als zij naar een ziekenhuis moeten, komen er nog de nodige reiskosten bij. Zilveren Kruis doet schimmig met het publiceren van de lijst van de aangesloten ziekenhuizen. De klant wordt gedwongenper om per ziekenhuis via de Zorgzoeker te zoeken. Zo ontstaat er geen globaal beeld van het percentage ziekenhuizen dat gecontracteerd is. ( en dat komt de verzekeraar wel goed uit).
Naast de ziekenhuizen zijn er nog veel Zelfstandige Behandelcentra, die op hun website vaak met opzet onduidelijk zijn over hun contracten. Zo lokken ze de patienten binnen.
PS en dan nog het probleem van de 2 soorten BUDGET verzekering: de ene budget verzekering ( zoals Anderzorg) contracteert alle ziekenhuizen, de andere slechts een deel. Binnen de verzekeringen die niet alle ziekenhuizen vergoeden, bestaat er nog verschil in de kwaliteit van de ziekenhuizen. Zilveren Kruis vergoedt geen enkel academisch ziekenhuis.
De budget verzekering van Zilveren Kruis is volgens mij nog “ erger” ( dan ZEKUR): er is bijvoorbeeld geen enkel ziekenhuis in Nijmegen gecontracteerd, terwijl veel studenten om financiële redenen de budgetverzekering kiezen. Als zij naar een ziekenhuis moeten, komen er nog de nodige reiskosten bij. Zilveren Kruis doet schimmig met het publiceren van de lijst van de aangesloten ziekenhuizen. De klant wordt gedwongenper om per ziekenhuis via de Zorgzoeker te zoeken. Zo ontstaat er geen globaal beeld van het percentage ziekenhuizen dat gecontracteerd is. ( en dat komt de verzekeraar wel goed uit).
Naast de ziekenhuizen zijn er nog veel Zelfstandige Behandelcentra, die op hun website vaak met opzet onduidelijk zijn over hun contracten. Zo lokken ze de patienten binnen.
PS en dan nog het probleem van de 2 soorten BUDGET verzekering: de ene budget verzekering ( zoals Anderzorg) contracteert alle ziekenhuizen, de andere slechts een deel. Binnen de verzekeringen die niet alle ziekenhuizen vergoeden, bestaat er nog verschil in de kwaliteit van de ziekenhuizen. Zilveren Kruis vergoedt geen enkel academisch ziekenhuis.
Laatst gewijzigd door Mathilde D. op 20 apr 2023 16:18, 4 keer totaal gewijzigd.
-
- Berichten: 2159
- Lid geworden op: 06 aug 2005 18:41
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Onverwachte eigen betalingen komen ook voor bij Dietetiek. Als patienten nazorg krijgen van de polikliniek dietetiek van een ziekenhuis, dan wordt dit apart vergoed door de basisverzekering. Het hoort dus niet bij de ziekenhuisbehandeling ( hoewel de specialist de verwijzing geeft). Er worden echter per jaar maar 3 uur vergoed. Het kan dus zijn dat iemand die 3 uur al verbruikt heeft. ( misschien via dieetadvies bij een plaatselijke dietist).
Ook is voor de meeste mensen niet duidelijk dat de dieetadviezen niet onder de ziekenhuisbehandeling vallen.
Ik vind dat het ziekenhuis de klant hiervoor moet waarschuwen. Het staat weliswaar op de website van het ziekenhuis als het goed is, maar een zieke heeft meestal geen tijd en energie om de website uitgebreid te bestuderen. Zie bijvoorbeeld de informatie die het Isala ziekenhuis Zwolle geeft over de vergoeding van diëtetiek: https://www.isala.nl/patientenfolders/8 ... n-dietist/ ( deze link is pas na 3 x klikken te vinden).
Ook is voor de meeste mensen niet duidelijk dat de dieetadviezen niet onder de ziekenhuisbehandeling vallen.
Ik vind dat het ziekenhuis de klant hiervoor moet waarschuwen. Het staat weliswaar op de website van het ziekenhuis als het goed is, maar een zieke heeft meestal geen tijd en energie om de website uitgebreid te bestuderen. Zie bijvoorbeeld de informatie die het Isala ziekenhuis Zwolle geeft over de vergoeding van diëtetiek: https://www.isala.nl/patientenfolders/8 ... n-dietist/ ( deze link is pas na 3 x klikken te vinden).
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Vraagt men zich dan niet af waarom het een budget polis heet?
bupaul
vindt dit leuk
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
@snuffel, als u op tijd uw zorgverzekering opzegt hebt u volgens mij tot 1 februari om een nieuwe te kiezen.
bupaul
vindt dit leuk
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Het is net zoiets als de aanbiedingen op Facebook. Men ziet dat het goedkoop is en pas later gaat men kijken wat het product precies inhoudt.
Ik hoorde laatst van iemand dat hij steeds maar nota’s van zorgverleners bleef ontvangen via zijn zorgverzekeraar. Bleek hij zijn eigen risico verhoogd te hebben tot 885 euro, want dan betaal je toch minder premie?
bupaul
vindt dit leuk
-
- Berichten: 600
- Lid geworden op: 26 feb 2023 16:42
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Lowieze schreef: ↑20 apr 2023 17:19Het is net zoiets als de aanbiedingen op Facebook. Men ziet dat het goedkoop is en pas later gaat men kijken wat het product precies inhoudt.
Ik hoorde laatst van iemand dat hij steeds maar nota’s van zorgverleners bleef ontvangen via zijn zorgverzekeraar. Bleek hij zijn eigen risico verhoogd te hebben tot 885 euro, want dan betaal je toch minder premie?
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Ik heb even gekeken, bij mijn zorgverzekeraar bespaar je met een eigen risico van 885 euro maximaal 17,50 per maand. Het verschil tussen zo'n budget polis en een natura polis 8 euro per maand. Ik betaal liever die 8 euro zodat ik bij alle ziekenhuizen terecht kan. Sommige bezuinigingen kosten uiteindelijk alleen maar meer geld....
bupaul
vindt dit leuk
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Dat premieverschil bij een extra eigen risico en een budgetpolis heeft niets met elkaar te maken.
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Tja, en dan moeten ze op de blaren zitten, maar niet anderen de schuld geven.
bupaul
vindt dit leuk
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Dat was inderdaad mijn punt, die besparing die mensen denken te hebben komt ze nogal eens duur te staan.
bupaul
vindt dit leuk
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Men kiest bij vergelijking sites vaak voor de goedkoopste aanbieder en dan de goedkoopste optie. Ik kijk iedere jaar of het zinvol is om over te stappen maar heb wel een paar eisen zoals vrije keuze. Er staat ook overal duidelijk geschreven waar de verschillen zijn en je kunt ook kijken of jouw voorkeur er bij zit. Maar dan moet je het wel willen lezen.
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Bij iedere afspraakbevestiging die ik van een zorgverlener ontvang staat er altijd: "controleer bij uw zorgverzekering of deze behandeling voor u bij ons (volledig) wordt vergoed, of neem contact met ons op". Dan moet je natuurlijk wel even die hele afspraakbevestiging doorlezen.
Gek dat ik nog nooit, ondanks een intensief medisch verleden en deels heden, tegen een onverwachte medisch-financiële verrassing ben aangelopen. Maar misschien ligt dat ook aan mijn zorgverzekeraar (DSW), die mij overigens bij vragen, altijd keurig te woord staat.
Gek dat ik nog nooit, ondanks een intensief medisch verleden en deels heden, tegen een onverwachte medisch-financiële verrassing ben aangelopen. Maar misschien ligt dat ook aan mijn zorgverzekeraar (DSW), die mij overigens bij vragen, altijd keurig te woord staat.
-
- Berichten: 600
- Lid geworden op: 26 feb 2023 16:42
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Goh laat ik ook geen probleem hebben met deze verzekeraar.BreejKC schreef: ↑21 apr 2023 14:38Bij iedere afspraakbevestiging die ik van een zorgverlener ontvang staat er altijd: "controleer bij uw zorgverzekering of deze behandeling voor u bij ons (volledig) wordt vergoed, of neem contact met ons op". Dan moet je natuurlijk wel even die hele afspraakbevestiging doorlezen.
Gek dat ik nog nooit, ondanks een intensief medisch verleden en deels heden, tegen een onverwachte medisch-financiële verrassing ben aangelopen. Maar misschien ligt dat ook aan mijn zorgverzekeraar (DSW), die mij overigens bij vragen, altijd keurig te woord staat.
Een keer een nota afgewezen omdat ie per ongeluk door het scan systeem was afgewezen. Gebeld en binnen het uur was de boel gecorrigeerd.
BreejKC
vindt dit leuk
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Ik heb jarenlang eenextra hoog risico afgesproken bij mijn zorgverzekeraar. Geen probleem, de premie was op jaarbasis € 300,00 lager, dus gaat het mis, kostte me dat maximaal € 200,00
-
- Berichten: 600
- Lid geworden op: 26 feb 2023 16:42
Re: Onverwachte kosten door onduidelijke zorgverzekeraar: herken jij dit?
Misschien de titel van dit topic maar aanpassen
Mensen lezen niet goed waarvoor ze verzekerd zijn en gaan bij de verzekeraar klagen dat ze niets vergoed krijgen
Mensen lezen niet goed waarvoor ze verzekerd zijn en gaan bij de verzekeraar klagen dat ze niets vergoed krijgen