[ archief ] oom verzekeringen weigert hart operatie te vergoeden

[jvanderteems]

Goede dag...
Ik zit met een probleem ter waarde van 30.000 euro.
Mijn schoonmoeder (68 jaar oud) op 21 juli 2008 naar nederland gekomen, uit Rusland, om hier te komen wonen.
Haar twee dochters leven in Nederland, en onder gezinshereniging is ze hier komen wonen.
We hebben toen direct een verzekering afgesloten bij OOM verzekeringen. in de vakantie van mij en mijn
vriendin (de laatste 3 weken van augustus) kwam ze gezellig een dagje op visite. Dat bleek toch niet zo gezellig
te zijn, want 's avonds kreeg ze hart-problemen. Met de ambulance naar het ziekenhuis, Molengracht in Breda.
Daar heeft ze vervolgens 4 weken gelegen, en in die tijd heeft ze een catheterisatie en een nieuwe hartklep gekregen.
In het ziekenhuis vroegen wij ons al af wie dat ging betalen, maar we hoefden ons nergens zorgen over te maken.
Er was een vergadering geweest onder de doktoren, daaruit kwam naar voren dat de verzekering het mogelijk niet ging
vergoeden, en dat de operatie uit een potje van het ziekenhuis zou komen.
Dit is diverse keren gezegt, en wij vonden daar een stukje rust in.
Na een maandje revalideren bij mijn (zwangere) vriendin en ik thuis, kwam de eerste rekening in de bus van
zo'n 4500 euro, gevolgt door nog een rekening van 5300 euro. Die hebben we ingestuurt naar OOM verzekeringen.
Op die rekening stond dat we moesten betalen binnen 14 dagen. Maar wij hebben natuurlijk geen 10.000 euro
liggen ergens. OOm verzekeringen gebelt, die
zeggen dat ze eerst een medisch specialist naar het ziekenhuis gaan sturen om het geheel een goed te bekijken.
We hebben een brief ondertekend waarin we het medischdossier van mn schoonmoeder vrijgeven voor inzage.
Dat hebben ze nog niet ingekeken. Mijn vriendin en mijn moeder zijn gisteren aan het bellen gegaan, om wat
opheldering te krijgen. Het hele verhaal is mij nog niet duidelijk, maar wat ik eruit heb begrepen is dat er nog
een rekening van 20.000 euro onderweg is naar ons adres.
Maar een bedrag van 30.000 euro kan ik voor mijn dood nooit betalen, mijn vriendin ook niet, en haar zus ook niet.
Oom verzekeringen doet moeilijk omdat er een clausule is opgenomen in hun contract waarin staat
dat "bestaande klachten niet worden vergoed, ook niet als de verzekerde zelf niet op de hoogte is van deze klachten".
Ofwel ze betalen nooit, want met die regel dek je jezelf natuurlijk tegen alles in.
Mijn schoonmoeder heeft in Rusland al eens in het zieknhuis gelegen, en daar stelden ze dat ze een dotter operatie nodig had.
Op 6 september (ongeveer) krijgt schoonmoeder haar verblijfsvergunning, die we natuurlijk pas weken later op kunnen halen.
Haar verblijfsadres is Rotterdan, en ze revalideert bij ons in mijn dorpje. Blijkt dat we een verzekering moeten
afsluiten, een andere, vanaf het moment dat de verblijsvergunning is afgegeven.
Dat is gelukt, Zilveren kruis is het geworden.
Wij zijn nu bang dat die 30.000 euro op eigen rekening komt te staan, maar dat geld kunnen wij met z'n drieen
natuurlijk nooit opbrengen. We zijn zwanger, hebben nog niet één dag plezier gehad van die zwangerschap.
De kleine komt een januari. Eindelijk hadden we uitzicht op een andere woning, maar daar hangen nu donkere wolken boven.
Mijn vriendin en haar zus staan garant voor de financiele kant van mijn schoonmoeder, dat
moesten ze staan ivm de aanvraag voor de verblijfsvergunning.
Wij weten niet meer wat we moeten doen.
Hoe kan dit gebeuren in een verzorgingsstaat als Nederland?

[Big-V]

Wat vervelend allemaal zeg..
Ik zou eens bij het juridisch loket langsgaan voor wat advies.

Het Juridisch Loket

Sterkte en succes