[ archief ] Turien en Co wil nog geld van eigen risico 2008 zien

[reera00]

Ik heb inmiddels ons probleem voorgelegd aan de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) / Ombudsman Zorgverzekeringen. Het lijkt er op dat bij Turien kennelijk de rechterhand niet weet wat de linkerhand doet. In eerste instantie kregen we een afrekening voor het eigen risico van bijna € 1.500,00. Toen we om een specificatie en om facturen vroegen was het bedrag nog maar € 1.150,00. Vervolgens kregen we een aantal weken geleden opnieuw een acceptgiro van Turien toegestuurd, nu was het bedrag weer verhoogd naar ruim €1.600,00. Op brieven die we de laatste keer naar Turien hebbben gestuurd wordt door Turien niet (meer) gereageerd. Verzoeken om afschriften van betalingsbewijzen en afschriften van de onderhavige facturen te mogen ontvangen worden door Turien niet gehonoreerd. Het enige wat ik "slachtoffers" van Turien kan adviseren hun klachten voor te leggen aan de S.K.G.Z.. Kennelijk voelde niemand van Turien zich geroepen op mijn eerdere verzoek in dit forum inhoudelijk te reageren. Een ding staat voor ons als een paal boven water, na 31 december 2011 hebben wij een nieuwe zorgverzekeraar.

[Forafriend]

I realized that if you want to push back against Turien's technical approach to the Zorgverzekeringswet, it may be possible to give them a taste of their own medicine:

1) Given Artikel 16, lid 9, it is entirely possible to submit nota's to the insurer AFTER the "bestuur te bepalen dag" of the year following the actual medical treatment but within the 5 year verjaaringstermijn for medical costs. Even if these charges would have been considered under "Verplicht Eigen Risico", the insurer could no longer consider them as such.

2) Turien is not the insurer but an "intermediare" between you and the insurer. The zorgverzekeringswet only allows you to change insurance policy as of the beginning of each calendar year or in case of certain specific circumstances. However, the change of a tussenpersoon is not necessarily a change of your underlying insurance policy.

Again, I am not a lawyer but this seems to logically follow.

[bhuussen]

Ook aan mij wordt verzocht of ik mijn eigen risico wil betalen uit 2008 en 2009. In de brief van Turien en Co wordt gesproken over vertraging, maar daar lijkt me in deze geen sprake van. Turien heeft een probleem gehad en komt er nu achteraf achter dat zij hierbij inkomsten heeft misgelopen. Dat zij dit nu over de rug van haar clienten probeert goed te maken, is niet heel stijlvol. Dát dit wordt geprobeerd, kan ik nog wel begrijpen. Het is vooral de manier waarop die getuigd van weinig empathie. In de afgelopen jaren is er niet gecommuniceerd over dergelijke bedragen, achtergebleven betalingen of nog te betalen eigen risico's.

Turien en Co is echter slecht tussenpersoon. Mijn zorgverzekering is Avero Achmea. Ik heb zojuist gebeld met hen om te vragen wat de mogelijkheden zijn. Je kunt van Turien af! Per direct. Je hoeft niet te wachten tot 01-01-2012. (Dit terwijl Turien mij voorhoudt dat ik niet van ze af kan.)

Slechte nieuws is dat Turien dit in eerste instantie moet regelen. In tweede instantie kun je een brief schrijven naar Avero Achmea. Ik moet het nog verder nazoeken. Zijn er mensen bereid te dit te doen? Ik ga het in ieder geval proberen.

Gr, Bas.

[Elise-Catherine]

Hallo Bas,

Ik ben gelukkig al van Turien af sinds 1 Januari 2011.
Ging ook niet van een leien dakje,want ondanks dat mijn nieuwe verzekering had opgezegd bij Turien, schreven ze toch nog gewoon de premie van Januari 2011 af van mijn rekening.
Heeft heel veel moeite gekost om die terug te krijgen.
Je mag ten allen tijden mijn naam en e-mail adres doorgeven als je een steuntje in de rug wilt.
[email protected]

[fbb]

Turien&Co ook voor 2012 een dure en slechte keus

Turien is de zorgverzekeraar waar je veel premie betaalt en lage vergoedingen ontvangt. Turien brengt de verzekerden eind 2011 extra kosten over 2008 in rekening. De afrekeningen zijn onjuist en worden op onbegrijpelijke wijze herrekent.

Turien kan op geen enkele wijze uitleggen waarom de extra premie nu wel goed is berekend. Het opzeggen van Turein&Co heb ik al lang gedaan, maar dit vrijwaart mij helaas niet van nakomende facturen van jaren terug.
Als verzekerde is het voor mij onbegrijpelijk dat mensen en personeelsverenigingen en werkgevers nog voor een collectief contract met Turien&Co kiezen.
Het Ministerie van Financien, Fincover: "wij hebben wel veel klachten over Turien&Co gekregen maar het EON rapporteert dat er veel verbetert is".

Oproep stuur uw klachten naar het Ministerie van Financien, Fincover: [email protected]. Dit helpt hen om voor volgend jaar een goed besluit te nemen.
Het gaat niet om een lage premie, het draait niet om een mooi vergoedingenoverzicht, Van belang is uw gezondheid en een vlotte administratieve afhandeling.

Mijn rechtsbijstandsverzekering: "Turien&Co reageert niet op mijn brieven".




claims

[Turien & Co. Assurade]

Beste FBB,

Wij nemen graag contact met u op om uw klacht te bespreken. Zou u uw NAW gegevens, samen met het telefoonnummer waarop wij u kunnen bereiken, willen sturen naar: [email protected]?

Met vriendelijke groet,
Turien & Co. Assuradeuren

[Elise-Catherine]

Oproep aan iedereen die nog steeds problemen heeft met Turien & Co.

Vandaag krijg ik de zoveelste rekenig van Turien&Co, over de eigen bijdrage van 2008 en 2009.
Bedragen die allang betaald zijn.
Heb notabene de jaarafschriften van Turien , waar op staat dat de eigen bijdrage en eigen risico €0,00 is.]
Dit keer weer een ander bedrag. Nu weer veel hoger dan de tweede keer, want toen werd het bedrag verminderd omdat ze zich vergist hadden.
Dus de eerste keer was het bedrag hoger dan de tweede keer, en nu de derde keer is het ineens weer strukken hoger als de eerste keer.
Heb ze een mail geschreven dat dit op oplichting gaat lijken.

Mijn vraag: Wil iedereen die nog steeds problemen heeft met Turien over bedragen die onterecht betaald moeten worden ,mij een mail sturen zodat we er samen aangifte van kunnen doen. En klachten over in dienen.

Het moet nu eens een keer ophouden daar!!!

[email protected]

[Turien & Co. Assurade]

Wij willen graag reageren op bovenstaande berichten die op het forum zijn geplaatst over het in rekening brengen van het eigen risico over de afgelopen jaren.

In de Zorgverzekeringswet is geen termijn bepaald waarbinnen een door ons voorgeschoten eigen risico bedrag teruggevorderd moet worden bij u als verzekerde. Doordat dit niet in de Zorgverzekeringswet is vastgelegd, geldt de algemene verjaringstermijn van 5 jaar. Turien & Co. heeft deze beperkt tot 3 jaar, waardoor u van ons alleen terugvorderingen kunt ontvangen die tot 3 jaar teruggaan in plaats van 5 jaar.

Wij doen alles met de grootst mogelijke zorg. Het kan echter zijn dat u het niet met de terugvordering eens bent. In dit geval kunt u bezwaar maken tegen uw terugvordering. Wij verzoeken u uw bezwaar schriftelijk aan ons kenbaar te maken per e-mail naar: [email protected] of per post te sturen naar: Turien & Co. Assuradeuren, t.a.v. Klachtenbureau, Antwoordnummer 618, 1800 VB Alkmaar. U hoeft geen postzegel te gebruiken.

Met vriendelijke groet,
Turien & Co. Assuradeuren

[Elise-Catherine]

Stom verbaasd dat Turien via deze site contact wil opnemen, terwijl ik al het hele jaar mails stuur naar Turien.
Krijg dan steeds nietszeggende antwoorden en nooit geen concreet antwoord, waaruit ik op kan maken niet belazerd te worden door Turien.
Gisteren weer 2 mails naar jullie gestuurd. Dus dat jullie graag contact opnemen hoef je niet te vermelden in dit forum. Geef maar gewoon eerlijke antwoorden op mijn mails die ik naar jullie persoonlijk stuur.

Snap jullie wel, op dit forum net doen of je zo betrouwbaar en van goede wil bent, maar ondertussen....................

[Elise-Catherine]

Ook wil ik nog even vermelden aan Turien, dat wij sinds 1 Januari 2011 gelukkig n iet meer bij jullie verzekerd zijn. Al die ellende en stress is onhoudbaar bij jullie.
Wij zijn collectief en massaal overgestapt op Zilveren Kruis. Een ideale en betrouwbare verzekering.
Gisteren hoorde mijn man nog van een werknemer dat 90% van het personeel moeilijkheden had/heeft bij jullie.

[Turien & Co. Assurade]

Beste Elise-Catherine,

Wij nemen graag contact met u op om uw klacht te bespreken. Zou u uw NAW gegevens, samen met het telefoonnummer waarop wij u kunnen bereiken, willen sturen naar: [email protected]?

Met vriendelijke groet,
Turien & Co. Assuradeuren

[Elise-Catherine]

Als Turien nu ook eens zo snel zou reageren op brieven die ze persoonlijk krijgen, maar dat gebeurt niet, althans tot nu toe.

Maar omdat jullie zo te zien zo graag via dit forum reageren heb ik hier een vraag voor jullie:

Leg mij eens haarfijn uit wat artikel 19 lid4 van zorgverzekeringswet betekent.

Hoeveel kan ik bij jullie claimen voor al die tijd die er al ingestoken is, om op jullie nota's te antwoorden. Alle ergenis enz. Lekker makkelijk van jullie, jaren wachten zodat het voor mensen haast onmogelijk gaat worden om nog te controleren wat er wel en niet klopt en dan willekeurig rekeningen gaan sturen.

Begin er achter te komen dat ik waarschijnlijk nog veel te veel betaald heb. Medicjnen die wel vergoed werden via de aanvullende verzekering en die ik toch heb moeten betalen.

En dan steeds die nota's na maanden, met als mededeling:" Zorgverlener onbekend". Idioter kan het niet. Als je dan reageerde dan kreeg je maandenlang géén antwoord.

Zo te lezen ben ik niet de enige die dit bij jullie is overkomen.

Heb nu een prima verzekering, die meteen alles verrekent wat er te verrekenen valt. Totaal geen problemen mee, en dat is ZILVEREN KRUIS.

[Elise-Catherine]

O ja...mijn telefoonnummer, polisnummer, referentienummer en e-mail is allang bij jullie bekend.
Staat op alle klachtenbrieven.

[Elise-Catherine]

Termijn eigen risico

Kamerstuk | 22-09-2009

De Voorzitter van de Eerste Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20017
2500 EA DEN HAAG

Z/VU-2955823

22 september 2009

Geachte voorzitter,

Inleiding

Tijdens de behandeling van het voorstel tot wijziging van de Zorgverzekeringswet om de no-claimteruggave te vervangen door een verplicht eigen risico (wetsvoorstel 31 094), heeft de heer Klein Breteler namens de CDA-fractie gevraagd de uiterste termijn waarbinnen het verplicht eigen risico nog in rekening kan worden gebracht terug te brengen van 12 maanden naar zes maanden na afloop van het kalenderjaar waarvoor het verplicht eigen risico geldt.
Ik heb toegezegd dat ik hier nog een keer naar zal kijken en kom met deze brief op mijn toezegging terug.


Huidige situatie

In artikel 18a, vierde lid, van de Zorgverzekeringswet (Zvw) is geregeld dat rekeningen voor kosten van zorg of overige diensten slechts ten laste van het verplicht eigen risico worden gebracht indien deze rekeningen door de zorgverzekeraar zijn ontvangen voor een bij algemene maatregel van bestuur te bepalen dag van het kalenderjaar volgend op het kalenderjaar waarop het verplicht eigen risico betrekking heeft. Voor de goede orde wijs is erop dat artikel 18a, vierde lid, van de Zvw met ingang van 1 september 2009 is vernummerd tot artikel 19, vijfde lid.
In artikel 2.17, derde lid, van het Besluit zorgverzekering is deze dag vastgesteld op 31 december.

Dit betekent dat declaraties van in 2008 verleende zorg die de zorgverzekeraar voor 31 december 2009 ontvangt, nog wel meetellen voor het verplicht eigen risico over het jaar 2008. Declaraties over 2008 die de zorgverzekeraar op of na 31 december 2009 ontvangt, kan de zorgverzekeraar niet meer ten laste van het eigen risico brengen.

Overigens mag de zorgverzekeraar declaraties die hij door toedoen van de verzekerde na die datum ontvangt, nog wel ten laste van het verplicht eigen risico brengen. In de praktijk zal dit niet veel voorkomen aangezien dit vooral speelt bij verzekerden met een restitutiepolis en veel verzekeraars in hun polis hebben opgenomen dat kosten van zorg niet worden vergoed als de rekening niet binnen een jaar na het verzekeringsjaar door de verzekerde wordt ingediend.

Remeffect

Indien de wens van de heer Klein Breteler zou worden gevolgd, zouden de declaraties voor 1 juli van het jaar t+1 door de zorgverzekeraar moeten zijn ontvangen, om nog bij het verplicht eigen risico van het jaar t te kunnen worden betrokken. Ik heb de diverse aspecten van zo’n eerdere datum nog een keer gewogen.

Het verkorten van de termijn waarbinnen declaraties door de zorgverzekeraar moeten zijn ontvangen, willen die declaraties nog voor het verplicht eigen risico kunnen meetellen, zou betekenen dat het eigen risico over een bepaald jaar eerder definitief komt vast te staan. Of daardoor ook een iets grotere remwerking optreedt is onzeker en moet zeker niet worden overschat. Dit laatste blijkt ook uit de CPB-notitie ‘Gedragseffect van eigen betalingen in de ZVW’ van april 2008, die ik als bijlage 1 heb meegezonden bij mijn brief van 23 mei 2008 aan de Eerste en de Tweede Kamer (Kamerstukken II 2007/08, 29 689, nr. 194 en bijlagen).


Financieringsverschuiving

De door de heer Klein Breteler voorgestelde kortere termijn betekent dat declaraties over zorg,verleend in jaar t, die na 30 juni van jaar t+1 door de zorgverzekeraar worden ontvangen, niet bij het verplicht eigen risico van jaar t kunnen worden betrokken. Dit zou met name consequenties hebben bij declaraties voor ziekenhuiszorg en medisch-specialistische zorg die immers via diagnosebehandelingcombinaties (DBC’s) worden gedeclareerd. Ik zal die consequenties toelichten.
De kosten van een DBC worden toegerekend aan het jaar van opening; dit geldt ook voor het eigen risico. Een DBC die in 2009 wordt geopend, wordt dus betrokken bij het verplicht eigen risico over het kalenderjaar 2009. Een DBC dient uiterlijk een jaar na opening te worden gesloten. Een DBC wordt na sluiting gedeclareerd.

Als een verzekerde in de tweede helft van jaar t in het ziekenhuis wordt opgenomen wordt ook in de tweede helft van jaar t een DBC wordt geopend. Die DBC wordt uiterlijk na een jaar gesloten. De DBC kan dus pas in de tweede helft van jaar t+1 bij de zorgverzekeraar van de betrokken verzekerde worden gedeclareerd. In het geval van de door de heer Klein Breteler gewenste kortere termijn zou dit betekenen dat die DBC niet meer bij het verplicht eigen risico voor het jaar t kan worden betrokken. Hiermee zou een aanzienlijk deel van de ziekenhuiszorg en medisch-specialistische zorg niet langer kunnen meetellen voor het verplicht eigen risico. De opbrengst van het verplicht eigen risico, uitgedrukt in termen van financieringsverschuiving, zou daardoor wezenlijk dalen. Dit zou leiden tot een opwaartse druk op de nominale premies. Los daarvan zou er in dergelijke situaties helemaal geen sprake meer zijn van enige remwerking.

Verschillend financieel effect voor verzekerden

Tevens zou zo’n kortere termijn voor het eigen risico van verzekerden die in hetzelfde jaar ziekenhuiszorg of medisch-specialistische zorg hebben ontvangen, verschillend kunnen uitpakken. Indien de DBC in het begin van het jaar is geopend, zou die DBC wel meetellen voor het eigen risico over dat jaar. Bij een DBC die in de tweede helft van dat jaar is geopend, is dat niet het geval.
Een dergelijke ongelijke uitkomst voor het eigen risico, terwijl het zorg betreft die in hetzelfde jaar is verleend, acht ik ongewenst.


Conclusie

Het voorgaande afwegende kom ik tot de conclusie dat er aan een kortere termijn dan nu geregeld, te veel nadelen vastzitten. Daarom is het niet wenselijk om in artikel 2.17, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering een eerdere datum te bepalen dan 31 december.
Ik vertrouw erop dat ik uw Kamer hiermee voldoende heb geïnformeerd.

Hoogachtend,

de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,

dr. A. Klink


Delen op: Twitter, Hyves, Facebook of LinkedIn



Verantwoordelijk ministerie
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport


Zie ook

Zorgverzekering| Onderwerp | VWS

[Elise-Catherine]

Graag wil ik reageren op Belegger+.
Meneer u hoort waarschijnlijk bij Turien,of heeft er directe familie werken of iets dergelijks.

Pas op : Kreeg vandaag weer een brief van Turien, en weer met een ander bedrag dat ik zou moeten betalen.
Nu hadden ze alles nog eens nagekeken en kwamen tot de ontdekking dat ze in 2009 ongeveer € 50,00 te veel aan mij hadden gerekend wat betreft de tandartspolis. Dus dat ging dan van het bedrag af.
Dit was de tweede keer dat ze toegeven te veel te hebben gerekend.

Ook heb ik een aanvullende verzekering gehad in 2008 en 2009,
waar duidelijk in staat dat die niet onder het verplicht eigen risico valt. Wij waren door die aanvullende verzekering verzekerd van 250,-- en 200,-- euro medijnen in resp. 2008 en 2009.

Heb hier al herhaaldelijk om een verklaring over gevraagd, maar tot nu toe geen antwoord op gekregen.

Ook vandaag niet, maar weer wel een nietszeggende brief, dat ik moet betalen.

[olaf79]

Als Turien nu ook eens zo snel zou reageren op brieven die ze persoonlijk krijgen, maar dat gebeurt niet, althans tot nu toe.

Maar omdat jullie zo te zien zo graag via dit forum reageren heb ik hier een vraag voor jullie:

Leg mij eens haarfijn uit wat artikel 19 lid4 van zorgverzekeringswet betekent.

Hoeveel kan ik bij jullie claimen voor al die tijd die er al ingestoken is, om op jullie nota's te antwoorden. Alle ergenis enz. Lekker makkelijk van jullie, jaren wachten zodat het voor mensen haast onmogelijk gaat worden om nog te controleren wat er wel en niet klopt en dan willekeurig rekeningen gaan sturen.

Begin er achter te komen dat ik waarschijnlijk nog veel te veel betaald heb. Medicjnen die wel vergoed werden via de aanvullende verzekering en die ik toch heb moeten betalen.

En dan steeds die nota's na maanden, met als mededeling:" Zorgverlener onbekend". Idioter kan het niet. Als je dan reageerde dan kreeg je maandenlang géén antwoord.

Zo te lezen ben ik niet de enige die dit bij jullie is overkomen.

Heb nu een prima verzekering, die meteen alles verrekent wat er te verrekenen valt. Totaal geen problemen mee, en dat is ZILVEREN KRUIS.

Ik denk niet dat Turien in haar recht staat. De algemene verjaringstermijn van 5 jaar voor verbindtenissen is niet van toepassing op een consumentenkoop. Hiervoor geldt een termijn van 2 jaar.

Het eigen risico is onderdeel van de overeenkomst met de verzekering en moet dus worden gezien als een schuld die ontstaat uit hoofde van een consumentkoop.

[Turien & Co. Assurade]

Graag willen wij reageren op het bericht van Olaf79

U schrijft in uw reactie dat Turien & Co. niet in haar recht staat om het eigen risico te verrekenen over de afgelopen jaren, omdat het zou gaan om een consumentenkoop waarop een verjaringstermijn van 2 jaar geldt. Echter betreft een consumentenkoop de koop van een roerende zaak en is een verzekering is geen roerende zaak. Daarom is de verjaringstermijn van 2 jaar niet van toepassing.

Er is geen aparte verjaringstermijn voor het terugvorderen van het eigen risico. Een verjaringstermijn hiertoe is niet opgenomen in de Zorgverzekeringswet. Hierdoor geldt de algemene verjaringstermijn van 5 jaar. Turien & Co. heeft deze beperkt tot 3 jaar, waardoor u van ons alleen terugvorderingen kunt ontvangen die tot 3 jaar teruggaan in plaats van 5 jaar.

Wij doen alles met de grootst mogelijke zorgvuldigheid. Het kan echter zijn dat u het niet met de terugvordering eens bent. In dit geval kunt u bezwaar maken tegen uw terugvordering. Wij verzoeken u uw bezwaar schriftelijk aan ons kenbaar te maken per e-mail naar: [email protected] of per post te sturen naar: Turien & Co. Assuradeuren, t.a.v. Klachtenbureau, Antwoordnummer 618, 1800 VB Alkmaar. U hoeft geen postzegel te gebruiken.

Met vriendelijke groet,
Turien & Co. Assuradeuren

[athevandijk]

De decembersurprise van Turien: een rekening van meer dan € 1000, omdat je het eigen risico nooit betaald zou hebben...??
Dat is een harde klap, die ik uiteindelijk met rechtsbijstand even hard terug ga geven. De nota rammelt als een bus ongekookte erwten. Hij is opgebouwd uit onduidelijke kosten, terug te voeren tot 2008. Het eerste telefoontje levert al op dat de mevrouw aan de lijn zegt dat het op haar ook onduidelijk overkomt. de nota's kan ze echter niet naar mij sturen 'want ze hebben nu een ander computersysteem'. Maar ze zal ze opzoeken.
Dan gebeurt er iets geks. Tien dagen na de brief van 24-11-2011 krijg ik een brief met een datum in.... februari van dat jaar. Daar staat weer een heel ander bedrag op, maar hoe handig- 2008 wordt nu ook gedeclareerd bij mij.
Een maand later heb ik nog niets gezien van de beloofde bewijsstukken. Maar ik ben wel weg bij dit amateuristische zooitje. Naar een verzekeraar die hopelijk wel te vertrouwen is.

[Elise-Catherine]

Welkom bij de club van Turien gedupeerden.
Kan je precies hetzelfde vertellen.
Had in 2008 en 2009 een aanvullende verzekering bij Turien, waar duidelijk in staat dat ik via de aanvullende verzekering was verzekerd voor resp. 200 en 250 euro per persoon per jaar.
En toch claimen zij voor dat jaar medicijnen.
Een aanvullende verzekering valt NIET onder de verplichte eigen risico.
Ook heb ik onlangs vernomen dat er een verschil bestaat , wat terugvorderen betreft van verplicht eigen risico en vrijwillig eigen risico.
Zie de melding hierboven, welke ik heb gecopiëerd van internet.

[Elise-Catherine]

Ja alle medicijnen voor die twee jaren worden geclaimd.