[ archief ] Verwijsbrief opgevraagd door zorgverzekeraar

[SaraRits]

Beste forumleden,

Onlangs heb ik naar mijn zorgverzekeraar (Ditzo) mijn verwijsbrief moeten opsturen om een machtiging te krijgen voor ggz-hulpverlening. De instelling van mijn keuze is niet door Ditzo gecontracteerd, maar ik betaal extra voor een combinatiepolis en in Nederland is tot op heden nog steeds sprake van vrije artsenkeuze.
Ik vond dit een heuse inbraak op mijn privacy en heb hier ook melding van gemaakt dat ik dit niet wilde doen. Het antwoord: dan kan u geen machtiging verleend worden. De hulp is voor een diagnose is normaal gesproken altijd vergoed wordt vanuit het basispakket (ik werk zelf ook in de ggz). De zorginstelling wilde pas een afspraak maken nadat de machtiging binnen was. Deels terecht; zij willen ook betaald worden. Deels bijdragend aan de inbreuk van de privacy van de client.
Deze situatie heb ik met enkele collega's besproken en een ervan zei vrij stellig dat dit absoluut illegaal is en dat ik hier werk van moet maken.
Wie kan hier meer over vertellen? Is dit een klacht naar Ditzo waardig? Zou ik dit groter moeten aankaarten? Zijn er meer mensen die zich oncomfortabel voelen bij de macht die zorgverzekeraars over patienten/clienten en hulpverleners hebben?

[StevieNL81]

Ze leggen uitgebreid uit waarom ze zit doen, en het staat ook in uw polisvoorwaarden. Die heeft u natuurlijk gelezen toen u uw verzekering afsloot. U wist dit dus, en heeft toch de verzekering afgesloten.

Heeft u dit niet van te voren gelezen?
Wellicht komend jaar beter oriënteren voordat u een verzekeraar kiest.

https://www.ditzo.nl/zorgverzekering/aanvraag-indienen

Overigens stuurt u uw verklaring naar de medisch specialist van Ditzo en niet de gewone klantenservice. Enkel de arts krijgt dit dus onder ogen.

[BreejKC]

Of het werkelijk wettelijk niet is toegestaan wat Ditzo doet, daarvoor kunt u het beste informeren bij het SKGZ (zie gelijknamige website). Eventueel kunt u als zorgverzekerde bij die Stichting, wanneer wat Ditzo van u verlangt niet is toegestaan, daar ook een officiële klacht tdan tegen hen indienen.

Vooraf aan het indienen van zo'n officiële klacht kunt u ook uw zorgverzekeraar hierover nog informeren. Als werkelijk niet is toegestaan wat Ditzo van u verlangt, dat weten zij dat echt wel. Zij zullen dan, voor uw klacht is ingediend, waarschijnlijk op hun schreden terugkeren.

Houdt in uw achterhoofd dat het bij een aantal zorgverzekeraars niet gaat om de zorg of het welzijn van de patiënt, maar puur om het geldelijk gewin. Die miljarden Euro's reserves bij de zorgverzekeraars komen ergens vandaan. En als het in onze kapitalistisch gerichte maatschappij om de centen gaat, trekken sommige(n) (zorgverzekeraars) werkelijk alles uit de kast om hun betalende klanten te beduvelen.

[BL2]

Natuurlijk is er in Nederland vrij artsenkeuze, je mag gaan naar elke arts welke je wilt, enig verschil, niet bij elke arts krijg je een vergoeding van de zorgverzekering.

[criticus2]

Ik heb even de link bekeken van de DITZo info, maar het is zulke ongelofelijke flauwekul dat de gecontracteerde zorgverleners geselecteerd zijn op basis van kwaliteit. Onzin. Gaat gewoon alleen om geld, voorgeschreven tarief, tekenen bij het kruisje.
Zorgverleners die tekenen krijgen de trajecten voorgeschreven die gevolgd moeten worden. In ruil voor idd makkelijk machtigingsvrij kunnen starten met behandeling. Maar behandelingen zijn vaak wel ingeperkt in aantal of behandelduur of beiden. Je krijgt dus niet de beste zorg die je nodig hebt, maar de zorg tot de grens waar de verzekeraar bereid is die te betalen. Gedaan door een zorgverlener die bang is voor inkomsten/omzet/geen zin heeft in aanvragen machtigingen of een andere reden heeft gehad om te tekenen bij het kruisje en alle voorwaarden die eraan hangen in nadeel van zichzelf en patiënten te slikken. Alleen om die reden al is een keuze voor een niet gecontracteerde vaak een betere. Uit zorgverleningsoogpunt.

Ik ben trouwens benieuwd aan welke kwaliteitseisen Ditzo zelf precies voldoet. De laatste keurmerken die ik bij verzekeraars tegenkwam betroffen "'de slager die zijn eigen vlees keurt"' soort.

[Lady1234]

Volgens mij werken (bijna) alle zorgverzekeraars in Nederland met machtigingen voor bepaalde behandelingen. Er is zelfs een speciale site voor.
https://www.vecozo.nl/diensten/machtigingenportaal/

Heeft dus niets met bang zijn voor inkomsten/omzet/enz.......te maken.

[Lowieze]

Volgens mij werken (bijna) alle zorgverzekeraars in Nederland met machtigingen voor bepaalde behandelingen. Er is zelfs een speciale site voor.
https://www.vecozo.nl/diensten/machtigingenportaal/

Heeft dus niets met bang zijn voor inkomsten/omzet/enz.......te maken.

Lady1234, een machtiging is inderdaad niet ongewoon, maar waar TS zich volgens mij aan ergert, is dat zij een verwijsbrief van haar arts moet overleggen om die machtiging te krijgen. Ergens kan ik mij daar wel wat bij voorstellen, maar als dat een voorwaarde is, zul je daar aan moeten voldoen.
Ook bij andere machtigingen moet je een handtekening van de behandelend arts, met de nodige informatie waarom die machtiging nodig is, overleggen.

[Lady1234]

Van wie anders moet er dan een briefje komen? En helemaal voor de GGZ, die werken met groepen van minuten.

[honza]

Houdt in uw achterhoofd dat het bij een aantal zorgverzekeraars niet gaat om de zorg of het welzijn van de patiënt, maar puur om het geldelijk gewin. Die miljarden Euro's reserves bij de zorgverzekeraars komen ergens vandaan. En als het in onze kapitalistisch gerichte maatschappij om de centen gaat, trekken sommige(n) (zorgverzekeraars) werkelijk alles uit de kast om hun betalende klanten te beduvelen.

Als u bij de bakker een brood koopt verdient ie er ook geld aan, of dacht u dat hij brood bakt omdat u honger heeft ?
En wees blij met dit kapitalistische systeem; ga eens in Engeland of Polen kijken hoe 'goed' een ziekenfondssysteem werkt.....