[ archief ] zorgverzekeraar laat mij meer betalen dan medicijn kost

[cindanmyr]

tot mijn verbazing krijg ik van mijn zorgverzekering een veel hogere rekening voor medicijnen dan deze door de apotheek ingekocht worden.
de apotheker declareert een bedrag van 6.78 bij de zorgverzekeraar. dit kosten mijn tabletten. ik krijg van die medicijnen van zilveren kruis achmea een rekening eigen risico van 22.02. waar gaat het verschil naar toe?
de apotheker zegt dat achmea dit geld in zijn zak stopt, zilveren kruis zegt dat de apother dit geld krijgt.
het schijnt te zijn dat de zorgverzekeraards rekenen met "regels". er zouden 2 groepen zijn, de merken die nog onder patent zijn er en de merken die vrij zijn.
de medicijnen die ik heb zijn vrij. de apotheker zegt dat achmea dan van 20000 van die medicijnen het gemiddelde neemt en dat dan uitbetaald aan de apotheek. dat gemiddelde is soms in het voordeel van de apotheek maar kan net zo goed in het nadeel zijn. nu maakt het mij niet uit wat zij onderling regelen maar wel dat ik dus de dupe hiervan ben. ik moet dus het verschil van de werkelijke prijs met het gemiddelde betalen. maw achmea rekent wel hun kan op maar niet die van hun klanten.
wie kan mij uitleggen of achmea dit wettelijk mag doen.

[puma73]

tot mijn verbazing krijg ik van mijn zorgverzekering een veel hogere rekening voor medicijnen dan deze door de apotheek ingekocht worden.
de apotheker declareert een bedrag van 6.78 bij de zorgverzekeraar. dit kosten mijn tabletten. ik krijg van die medicijnen van zilveren kruis achmea een rekening eigen risico van 22.02. waar gaat het verschil naar toe?
de apotheker zegt dat achmea dit geld in zijn zak stopt, zilveren kruis zegt dat de apother dit geld krijgt.
het schijnt te zijn dat de zorgverzekeraards rekenen met "regels". er zouden 2 groepen zijn, de merken die nog onder patent zijn er en de merken die vrij zijn.
de medicijnen die ik heb zijn vrij. de apotheker zegt dat achmea dan van 20000 van die medicijnen het gemiddelde neemt en dat dan uitbetaald aan de apotheek. dat gemiddelde is soms in het voordeel van de apotheek maar kan net zo goed in het nadeel zijn. nu maakt het mij niet uit wat zij onderling regelen maar wel dat ik dus de dupe hiervan ben. ik moet dus het verschil van de werkelijke prijs met het gemiddelde betalen. maw achmea rekent wel hun kan op maar niet die van hun klanten.
wie kan mij uitleggen of achmea dit wettelijk mag doen.

Zo te lezen eerste verstrekking, daar komen nog een paar kosten bij, dus het bedrag kan wel kloppen.

[16again]

tot mijn verbazing krijg ik van mijn zorgverzekering een veel hogere rekening voor medicijnen dan deze door de apotheek ingekocht worden.

Volgens mij gaat het om de prijs waarvoor de apotheek het medicijn VERkoopt.

Zo te lezen eerste verstrekking, daar komen nog een paar kosten bij, dus het bedrag kan wel kloppen.

Hoort die apotheek dan niet simpelweg alle kosten op de rekening te vermelden?

[puma73]

tot mijn verbazing krijg ik van mijn zorgverzekering een veel hogere rekening voor medicijnen dan deze door de apotheek ingekocht worden.

Volgens mij gaat het om de prijs waarvoor de apotheek het medicijn VERkoopt.

Zo te lezen eerste verstrekking, daar komen nog een paar kosten bij, dus het bedrag kan wel kloppen.

Hoort die apotheek dan niet simpelweg alle kosten op de rekening te vermelden?

Nee, dat hoort de zorgverzekering te doen, zie de talloze onderwerpen over gesprek bij eerste uitgifte.

[Afredrika]

Het bericht is van lang geleden maar ik wil hier mijn eigen ervaring delen.
Mijn zoon gebruikt een medicijn voor zijn acne. Als hij bij de dermatoloog vandaan komt haalt hij deze medicijnen bij de apotheek van het ziekenhuis, 17,89 euro. Zijn herhaal recepten haalde hij bij onze eigen apotheek, 47,90 euro. Hier kwamen wij dus achter toen de rekening eigen risico kwam. Ik werd van het kastje naar de muur gestuurd van de apotheek naar de zorgverzekering, ze geven elkaar de schuld. Nu is mijn vraag heeft iemand hier ook ervaring mee en kan iemand mij vertellen hoe dit mogelijk is. Wat mij verteld is bij de apotheek dat het komt door de prijscorrectie van de zorgverzekering. Wat ik denk is dat het tussenbureau van de apotheek hier ook mee te maken heeft.

[Jantje_1000]

de prijzen en vergoedingen van medicijnen zijn te vinden op medicijnkosten.nl